「愛」なき国 介護の人材が逃げていく

介護の人材が逃げていく――。2000年4月、介護保険法の施行によって“介護の社会化”が実現し、高齢者介護が家の暗闇から、社会という公の場に引き出された……はずだった。しかし、それから７年がたち、「社会全体で介護を支える」という介護保険の理念は、早くも崩壊しつつある。介護の社会化を支えるための人材、介護の担い手たちが、職場から急速に逃げ出しはじめたのである。離職率は20パーセント超。その事実に焦点を当てたのが、2007年(平成19年)3月11日日曜日、午後9時から9時45分まで放送されたNHKスペシャル『介護の人材が逃げていく』だった。（プロローグより）
本書では、番組をふまえて介護の人材に焦点を当てながら、なぜこのような事態に至ってしまったのかを探っていく。介護保険とはそもそもどのような制度なのか、そのどこが問題なのか、そして私たちは何を目指せばよいのかを、インタビューに応じてくれた多くの人々の言葉から、介護の現状を浮き彫りにする。

プロローグ　介護保険制度は砂上の楼閣か

第1章　“介護する人”が、誰もいなくなる！
1　一人の介護士の離職をめぐって
・心身を高齢者の生と死に添わせる
・介護士は使い捨て。５年後すら想像がつかない

2　「介護」とは、いったいどのような仕事なのか
・介護を担う人々――　4人のケースから
・ランダムなのが楽しい。自分の価値観を変えさせられる仕事
・危険のサインを見逃さない観察力が大事
・その人のことが見えてきたときに、広がる世界がある
・もはや、スタッフの頑張りでどうにかなるレベルではない

3　給料を上げたくても上げられない
・介護事業所に入るお金「介護報酬」の仕組み
・私たちがそれを見て判断できるだけの材料を出してほしい
・時間をかければものになる若者を、余裕がないから雇えない
・専門教育を受けた人が、生涯勤められるだけの給与を払える制度に

4　仕事はあるのに、ほしい人が採れない
・準備期間10か月で200人超の採用を実現できたのはなぜか
・大都市ほど給与が安い?!介護職のパラドックス

第2章　「恍惚の人」の時代に戻ってもよいのか？
1　つい最近まで、介護は家族の問題だった
・介護保険ができるまでの高齢者福祉の流れ
・2000年4月介護保険実施。“社会が介護を担う”時代に

2　介護保険で、いったいどのようなサービスが受けられるのか
・介護保険を利用するには、どうすればよいのか
・どのようなサービスが受けられるのか
・有料老人ホームなど、そのほかの施設とは

3　介護保険を支える人たちに必要な資格と、その身分
・介護の現場で働く人たちの資格
・資格を取る人がいない！養成校は定員割れ

4　介護保険制度はこれからどうなるのか
・厚生労働省の「基本的な指針」をふまえて

第3章　なぜ、制度がうまく回らないのか？
1　コムスンが問いかけているもの
・コムスン事件とは、どのような事件だったのか
・コムスン事件が介護の人材に与えた影響

2　介護大手に勝算はあるのか
・ニチイ学館は、なぜコムスンの施設を継承したのか
・介護業界はこれからどうなっていくのか

3　外国人の活用は介護制度の切り札となるのか
・介護現場を震撼させた「くすのきの郷」問題
・日本人の介護士不足を補う存在としてのフィリピン人介護士
・日本人がフィリピンで始めた、介護士養成のための「日本人退職者村」
・あまりにも厳しいフィリピン人介護士の受け入れ条件
・フィリピンを視察に訪れた特別養護老人ホーム経営者に密着
・「日本・フィリピン経済連携協定」は、なぜ結ばれたのか
・在日フィリピン人ヘルパーの介護現場への参入
・フィリピンより先に動き出した、インドネシアとの経済連携協定

4　介護保険という制度そのものが抱える問題とは何か
・いちばん手当てが遅れたのが、介護労働力の問題
・すべてを市場原理に委ねようとした政策のツケが回って来た
・人生の最期を引き受ける大切な仕事だからこそ待遇が大事
・介護保険は、改正でますます使いづらくなってしまった

第4章　規格どおりの介護がよい介護とは限らない
・質の高い介護を実現することで、人もお金もうまく回る
・お年寄りと家族の事情に合わせるために必要なこと
・やすらかに死ぬことは、基本的人権ではないのか！

あとがき

［NHKスペシャル取材班］迫田朋子（さこた・ともこ）／川添哲也（かわぞえ・てつや）/竹内哲哉（たけうち・てつや）／平田知弘（ひらた・ともひろ）／戸沢冬樹（とざわ・ふゆき）
［佐々木とく子（ささき・とくこ）］
1959年長野県生まれ。早稲田大学第一文学部卒業後、雑誌編集などを経てフリーライターに。人物ドキュメンタリーを中心に、ビジネス、医療、食などの分野に執筆。